هر آنچه باید در مورد پروتز سینه بدانید
عمل پروتز سینه یکی از انواع جراحیهای زیبایی است که به دلیل فرم دهی دلخواه به سینه محبوبیت خاصی میان خانمها دارد. نوع پروتز با توجه به شرایط فرد و تشخیص پزشک انتخاب میشود. این جراحی برای افرادی مناسب است که به دلایل مختلفی از جمله بارداری، کاهش وزن یا شیردهی حجم و فرم سینه خود را از دست دادهاند. در این مقاله تلاش شده تا شما را از آنچه برای انجام عمل پروتز سینه لازم است آگاه کنیم.
عمل پروتز سینه
Augmentation Mammoplasty یا پروتز سینه یا ایمپلنت سینه محبوبترین و پرطرفدارترین جراحی زیبایی در دنیا است. عمل پروتز سینه زیرمجموعه ماموپلاستی به حساب میآید و با هدف تصحیح شکل و فرم سینه و بزرگ کردن آن انجام میشود. ایمپلنتهای مورد استفاده در عمل پروتز سینه (Breast prosthesis) با توجه به نظر و تشخیص پزشک در زیر یا روی بافت و ماهیچه سینه قرار میگیرند. این کار سبب متناسب شدن حجم سینه و برطرف شدن عدم تقارن در صورت وجود میشود. این عمل بخشی از بازسازی سینه برای افرادی که به علت بیماری سرطان سینه خود را از دست دادهاند نیز به حساب میآید.
انواع پروتز سینه از نظر جنس
پروتز سینه سیلیکونی
پروتز سینه آب نمکی یا سالین
پروتز سالین نسبت به پروتز سیلیکونی در بین خانمها محبوبیت کمتری دارد. این نوع پروتز سینه سفتتر از سیلیکونی است و درون آن با آب و نمک پر شده است و در صورت پاره شدن لایه بیرونی آب و نمک استریل شده جذب شده و خطری ایجاد نمیکند.
در ساخت پوسته بیرونی هر دو نوع پروتز از سیلیکون جامد استفاده شده است اما در موارد زیر با هم متفاوت هستند:
- ماده درونی پروتز سیلیکونی ژل سیلیکون است و مایع درون پروتز سالینی آب و نمک استریل شده است.
- شکل ظاهری پروتز سیلیکونی بعد از قرارگیری از پروتز سالینی طبیعیتر است و شبیه به بافت طبیعی سینه است.
- اگر به هر دلیل پروتز سالینی پاره شود آب و نمک موجود در آن خطرناک نیست و جذب بدن میشود.
- پروتز سالینی این قابلیت را دارد که بعد از قرارگیری در سینه متناسب با اندازه دلخواه از آب و نمک پر شود.
- پروتز سالینی به طور معمولی ظاهری گرد دارد و پروتز سیلیکونی معمولاً از نوع اشکی است.
انواع پروتز سینه از لحاظ شکل
پروتزهای سینه با توجه به شکل ظاهری به دو دسته تقسیم میشوند:
پروتز سینه گرد
همانطور که از نام آن مشخص است این نوع پروتز شکل گرد دارد و به همین دلیل طرفداران بیشتری دارد. پروتزهای گرد ظاهری شبیه نیمکره دارند و برای افرادی که دوست دارند سینههایشان برجستهتر به نظر برسد و قسمت فوقانی سینه پرتر باشد این پروتز مناسب است. این نوع پروتز به دلیل راحتی در فعالیتهای روزانه و ورزش نیز انتخاب مناسبتری خواهد بود. این نوع پروتز برای شکل دهی و فرم دهی مناسبتر است و افرادی که به دنبال حجم بالا نیستند این نوع را انتخاب میکنند.
پروتز سینه اشکی
علت نامگذاری این نوع پروتز شبیه بودن به قطره اشک است و قسمت پایینی آن بزرگتر و کاملتر از قسمت بالایی آن به نظر میآید. پروتز قطره اشکی برای کسانی که ترجیح میدهند که پروتز سینه نمای طبیعیتری داشته باشد استفاده از پروتزهای قطره اشکی آناتومیکال توصیه میشود. این پروتز برای افرادی که علاوه بر ظاهر طبیعی به دنبال حجم دهی بیشتر هستند انتخاب مناسبتری است.
پروتزهای سینه از لحاظ میزان برجستگی به انواع
انواع مختلف پروتز سینه بر اساس حجم ایجادکننده و برجستگی به چهار دسته تقسیم میشوند که متناسب با سلیقه فرد و نظر تخصصی پزشک مورد استفاده قرار میگیرند.
- پروتز سینه با برجستگی کم (Low Profile): این نوع از پروتز دارای پایه وسیعتری است و فاصله کمی با قفسه سینه بعد از قرارگیری دارد.
- پروتز سینه با برجستگی متوسط (Moderate): این نوع پروتز به دلیل اندازه و فاصله مناسب با قفسه سینه ظاهر طبیعیتر ایجاد میکند.
- پروتز سینه با برجستگی زیاد (High Profile): این نوع پروتز در پایه وسعت کمی دارد اما فاصله آن تا قفسه سینه زیاد است.
- پروتز سینه با برجستگی خیلی زیاد (Extra High Profile): این نوع پروتز نیز در پایه وسیع نیست و فاصله آن از قفسه سینه بسیار زیاد است. این نوع پروتز توسط افراد با سلیقه خاصی انتخاب میشود زیرا ظاهر طبیعی ندارد و اغراق شده اس
آمادگیهای قبل از جراحی پروتز سینه
قبل از هرگونه جراحی انجام اقدامات اولیه لازم است. برای انجام این جراحی نیز باید اقدامات زیر را انجام دهید:
- انتخاب جراح
- جلسه مشاوره با پزشک
- اطلاعرسانی به جراح در خصوص هرگونه بیماری
- ارائه سوابق پزشکی به جراح
- اطلاعهرسانی به جراح در خصوص داروهای مصرفی
- معاینه فیزیکی
- تعیین محل برشها
- انتخاب نوع پروتز
- تهیه یک سوتین طبی مناسب
- انجام ماموگرافی
- انجام سونوگرافی
- انجام آزمایش بارداری
- آزمایش خون
- حداقل ۸ الی ۱۲ ساعت قبل از عمل ناشتا باشید.
- عدم مصرف داروهای ضد انعقاد خون
- عدم مصرف داروی آسپرین
- عدم مصرف سیگار
- عدم مصرف نوشیدنیهای الکلی
- عدم مصرف مواد مخدر
- عدم مصرف ویتأمینای
مراحل انجام پروتز سینه
عمل پروتز سینه به طور کلی شامل مراحل زیر است:
- ماموگرافی، سونوگرافی و آزمایشها توسط پزشک به طور کامل بررسی میشوند.
- شکل، اندازه و فرم سینه تعیین میشوند.
- نوع پروتز مورد استفاده انتخاب میشود.
- نوع برشهای مورد نیازمشخص میشود
- محل دقیق برشها جهت جایگذاری پروتز بر روی بدن فرد تعیین و علامتگذاری میشود.
- بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی با تشخیص پزشک انجام میشود.
- برشها در محلهای مشخص شده در معاینه فیزیکی ایجاد میشوند.
- قرارگیری پروتز در محل مشخص شده که معمولاً در زیر یا روی ماهیچه و بافت سینه قرار میگیرد.
- بخیه زدن برشها که معمولاً از نخ بقیه قابل جذب استفاده میشود.
- پانسمان سینه انجام میشود و سوتین طبی برای حفظ حالت سینه بسته میشود
انواع برش در عمل پروتز سینه
به طور کل با توجه به نوع پروتز و محل قرارگیری پروتز و با تشخیص جراح محل و نوع و اندازه برشها تعیین میشود. برشهای مورد استفاده در جراحی پروتز سینه شامل موارد زیر است:
- برش در آرئول: این برش در اطراف نوک سینه و هاله تیره ایجاد میشود که ممکن است بعد از بهبودی زخم ایجاد شده محسوس باشد. در برخی از موارد این نوع برش عصبهای نوک سینه را تحت تأثیر قرار میدهد و ممکن است حس نوک سینه از دست برود. این موضوع میتواند در شیر دهی نیز مشکل ایجاد کند.
- برش در زیر بغل: این برش در نزدیک سینه و در زیر بغل ایجاد میشود و و بعد از بهبودی زخم باقیمانده محسوس نیست. این برش دید کمی برای جراح ایجاد میکند و معمولاً از این برش برای قرار دادن پروتز سالین و سپس پر کردن آن استفاده میکنند. در این برشها احتمال حرکت کردن پروتزها وجود دارد.
- برش در زیر سینه: این برش بهترین و معمولترین برش برای جاگذاری پروتز سینه است زیرا بعد از بهبودی کامل، جای زخمها مشخص نیست و در هنگام جاگذاری پروتز احتمال قرینه نبودن بسیار پایین است. این برش دسترسی بهتری به جراح برای قرار دادن پروتز میدهد و احتمال جا به جایی پروتز در این برشها بسیار کم است. این برای برای قرار دادن پروتز در هر اندازه و سایزی مناسب است.
- برش در دور ناف: این برش در ایران مرسوم نیست و چون جاگذاری پروتز از طریق لاپراسکوپی انجام میشود، در کشور ما مرسوم نیست و توسط هیچ کدام از جراحان انتخاب نمیشود.
مراقبتهای بعد از عمل پروتز سینه
بعد از انجام جراحی پروتز سینه برای تسریع در روند بهبودی انجام مراقبتهای زیر ضروری است:
در هفته اول:
- احساس درد، وجود تورم و کبودی کاملاً طبیعی است.
- خروج خونابه از محل زخمها نیز طبیعی است.
- احساس بیحسی در ناحیه عمل طبیعی است.
- حتماً داروی مسکن و ضد التهاب تجویز شده را مصرف کنید.
- کمپرس سرد استفاده کنید.
- بازوهای خود را حرکت ندهید.
- از کمپرس گرم استفاده نکنید.
- آسپرین مصرف نکنید.
- به پهلو و شکم نخوابید.
- به حالت نشسته بخوابید
- سر و کمر باید بالاتر قرار داشته باشند.
- فعالیتهای سنگین انجام ندهید.
در هفته دوم:
- درد، تورم و کبودی رو به کاهش است.
- پروتز سینه به مرور برای فرد عادی میشود.
- با دستور پزشک مصرف مسکن را قطع کنید.
- فعالیتهای سنگین انجام ندهید.
- به پهلو و شکم نخوابید
- سر و کمر را بالاتر نگه دارید.
در هفته سوم:
- درد، تورم و کبودی کاملاً برطرف شده است.
- با دستور پزشک داروهای تجویزی را مصرف کنید و خودسرانه مسکن مصرف نکنید.
- انجام فعالیتهای روزانه مانعی ندارد.
- هر روز به مدت نیم ساعت پیاده روی کنید
• فعالیتهای سنگین انجام ندهید.
در هفته چهارم:
- بی حسی از بین میرود.
- احساس سوزن سوزن شدن در این مدت طبیعی است.
- اگر بخیهها جذبی نباشند بعد از اتمام هفته چهارم کشیده میشوند.
- انجام فعالیت روزانه و کار مانعی ندارد.
- انجام فعالیتهای سنگین ممنوع است.
- به هیچ عنوان وسایل سنگین را جا به جا نکنید.
در هفته پنجم:
- درد و تورم کاملاً از بین رفته است.
- جای زخمها کاملاً خوب شدهاند.
- احساس سنگینی در قفسه سینه به دلیل وجود پروتز کاملاً رفع شده است.
در هفته ششم:
- میتوانید با اجازه پزشک حرکات ورزشی که به قفسه سینه فشار وارد نمیکند را انجام دهید.
- در طول دوران نقاهت و بهبودی حتماً از سوتین طبی استفاده کنید و با اجازه پزشک سوتین را باز کنید.
در هفته هفتم:
- میتوانید فعالیتهای ورزشی سنگینتر را با دستور پزشک آغاز کنید.
- دوران بهبودی در افراد متفاوت است پس مراقبهای ذکر شده را قطع نکنید.
- هر گونه تغییری را به پزشک خود اطلاع دهید
دوره نقاهت بعد از پروتز پستان
دوران بهبودی و نقاهت به دلیل شرایط بدنی افراد متفاوت است و ممکن است مدت زمان بهبودی تغییر کند. اندازه پروتز، نوع پروتز، محل قرار گرفتن پروتز و مهارت جراح در مدت زمان بهبودی تأثیر زیادی دارد. اما به طور کلی مدت زمان بهبودی بعد از جراحی پروتز حدود ۶ هفته خواهد بود. در طول دوران نقاهت باید هر گونه تغییر یا موارد غیر طبیعی را به پزشک خود گزارش دهید. در هفته اول فرد میتواند فعالیتهای سبک روزانه خود را انجام دهد و به مرور زمان درد، تورم و کبودی ناشی از جراحی به طور کامل از بین میرود. اما به طور کلی دوران بهبودی کامل و دیدن نتیجه نهایی بعد از عمل پروتز سینه بین ۱۰ الی ۲۰ ماه طول میکشد که در این مدت باید مراقبتهای لازم انجام شود.
مزایای جراحی پروتز سینه
انجام جراحی و قرار دادن پروتز سینه میتواند مزایای زیر را برای افرادی که به این جراحی نیاز یا تمایل دارند داشته باشد:
- بهبود شکل سینه
- تناسب سینه با اندام
- سفت شدن سینهها
- فرم دهی سینهها
- ایجاد سایز دلخواه سینه
- بزرگ کردن سینهها
- بالا رفت و خوش فرم شدن سینهها
- برطرف شدن عدم تقارن در سینهها
- بازگشت یا افزایش اعتماد به نفس
- بازسازی سینهها
- تقویت احساس زیبایی
- ایجاد احساس بهتر نسبت به خود
عوارض جراحی پروتز سینه
انجام هر جراحی عوارض طبیعی دارد که به دنبال آن ایجاد میشود که با انتخاب یک جراح با تجربه این عوارض کاهش پیدا کرده و بعد از بهبودی از بین میروند. عمل پروتز سینه میتواند عوارض زیر را داشته باشد:
- احساس درد
- وجود تورم
- کبود شدن محل عمل
- احتمال خونریزی یا وجود خونابه
- احتمال وجود عفونت
- احتمال انقباض کپسول پروتز
- احتمال ایجاد اسکار
- جا به جا شدن پروتز
- پاره شدن پروتز
- نشت مایع درون پروتز سالین
- احساس سنگینی یا گرفتگی در قفسه سینه به دلیل وجود پروتز
- احتمال جمع شدن مایع در محل عمل در صورتی که جراحی اصولی انجام نشود.
- احتمال عرق کردن زیاد
- ایجاد زخم در محل عمل
- بهترین سن عمل پروتز سینه
برای انجام این عمل باید سینهها به رشد کافی رسیده باشند پس معمولاً افراد باید بالای ۱۸ سال سن داشته باشند. این نوع جراحی به دلیل فرم دهی به سینه میان خانمهای ۱۹ تا ۳۵ سال طرفداران زیادی دارند و خانمها با افزایش سن تمایل بیشتری به خوش فرم شدن و بازگشت زیبایی سینههای خود دارند و خانمها تا سن ۵۰ سالگی نیز برای این عمل اقدام میکنند.
انجام جراحی پروتز سینه همزمان با لیفت سینه
عمل پروتز سینه به عنوان فرم دهی و بزرگ کردن یا بازسازی سینه انجام میشود و تفاوت زیادی با عمل لیفت سینه دارد لیفت سینه با برداشت پوست و بافت اضافه سبب فرم دهی به سینه میشود. اما با توجه به نظر و صلاحدید پزشک این دو عمل میتوانند همزمان انجام شوند. خانمهایی که دچار افتادگی و شل شدن سینه هستند، خانمهای که سینه آنها رشد مناسبی نداشته است، خانمهای که افزایش و کاهش وزن سبب تغییر فرم سینه آنها شده است و خانمهایی که هر دو سینه آنها به یک اندازه رشد نکرده است، میتوانند عمل پروتز و لیفت سینه را همزمان انجام دهند.
همزمانی جراحی پروتز سینه و لیفت سینه علاوه بر اینکه دوران نقاهت کمتری دارد و فرم سینه بهتر خواهد بود، زمان بیشتری در زمان عمل نیاز دارد و مراقبتهای بیشتری را میطلبد. از سوی دیگر همزمانی این دو عمل سبب کاهش هزینه فرد نیز خواهد شد. در این عمل جراح میتواند از یک برش برای انجام هر دو عمل استفاده کند و نیازی به برشهای متعدد وجود ندارد. اما به طور کلی همزمانی این دو عمل باید با تشخیص پزشک و نیاز بیمار تعیین شود.
هزینه عمل پروتز سینه
در تعیین هزینه عمل پروتز سینه عوامل زیادی دخیل است از جمله تجربه جراح، محل عمل، تجهیزات مورد استفاده، نوع برشها، نوع پروتز و میزان زمان که بیشترین اثر را دارند. به عنوان مثال میدانیم که هزینهی عمل پروتز سینه در شهرهای بزرگ و کلانشهرها بسیار بیشتر از سایر مناطق میباشد. در کنار همهی این موارد باید هزینه بیمارستان یا کلینیک، هزینه آزمایشها، هزینه دارو و هزینه مراقبتهای بعد از جراحی را نیز در نظر بگیرید. برای اطلاع دقیق از هزینه عمل پروتز سینه در جلسه مشاوره اطلاعات لازم را از پزشک خود دریافت کنید.
دکتر محمد ثابت، بهترین جراح پروتز سینه
اصلیترین و مهمترین مرحله در انجام جراحی پروتز سینه انتخاب یک پزشک با تجربه و ماهر است. زیرا انتخاب پزشک خوب عوارض بعد از عمل را کاهش یا به صفر میرساند و سبب رسیدن به نتیجه نهایی مطلوب و دلخواه میشود. دکتر محمد ثابت فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی و عضو انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران بهترین جراح برای انجام عمل پروتز سینه است. وی با سالها تجربه و انجام شش هزار جراحی در زمینه جراحی پلاستیک و عمل پروتز سینه بهترین انتخاب برای رسیدن به نتیجه دلخواه و مطلوب از انجام جراحی پروتز سینه است.
ماندگاری پروتز سینه
ماندگاری پروتز سینه یکی از سؤالهای مهم و دغدغه خانمها قبل از انجام عمل پروتز سینه است. باید بگوییم به طور کلی عمل پروتز سینه و تغییر سایز و فرم دهی به سینه ماندگاری بالایی دارد و بین ۱۰ الی ۲۰ سال ماندگاری این نوع جراحی است. هرچند استفاده از پروتز دائم میتواند برماندگاری این نوع جراحی زیبایی کمک زیادی کند عوامل زیادی وجود دارد که میتواند به ماندگاری پروتز سینه کمک کند. برخی از عوامل عبارتند از:
- انتخاب نوع پروتز
- انتخاب اندازه پروتز
- سازگاری نوع و اندازه پروتز با بدن
- احساس راحتی با پروتز
- مراقبتهای دوران نقاهت
- استفاده از سوتین مناسب
عواملی که سبب کم شدن ماندگاری پروتز میشوند عبارتند از:
- ضربه خوردن به پروتز
- پاره شدن پروتز
- نشت مایع پروتز
- بی تجربه بودن جراح
- بروز خطای پزشکی
- عدم انجام مراقبتهای بعد از جراحی
تفاوتهای لیفت و پروتز سینه
لیفت و پروتز سینه هر دو جزء جراحی زیبایی هستند که به فرم دهی و تقارن کمک میکنند اما لیفت سینه تأثیری بر سایز آن ندارد. در اینجا تفاوت این دو عمل زیبایی را برای افرادی که تمایل به انجام جراحی زیبایی در ناحیه سینه دارند عنوان میکنیم تا در انتخاب نوع عمل آگاهی لازم را داشته باشند.
پروتز سینه:
- فرم دهی
- تغییر سایز
- بازسازی سینه
- ایجاد تقارن
- بزرگ کردن سینه
- زمان بیشتر برای عمل
- ماندگاری بالا
- هزینه بیشتر
- عوارض کمتر
لیفت سینه:
- بالا بردن سینه
- رفع شل شدگی و افتادگی سینه
- عدم تغییر در سایز
- فرم دهی سینه
- صرف زمان کمتری برای عمل
- ماندگاری بالا به شرط رعایت نکات لازم
- هزینه به نسبت کمتر
- عوارض بیشتر
سؤالات پر تکرار عمل پروتز سینه
در زمان عمل به دلیل بیحسی و یا بیهوشی دردی احساس نخواهد شد اما درد بعد از عمل جراحی طبیعی است و در مدت زمان دوران نقاهت و بهبودی از بین خواهد رفت و معمولاً پرشک برای کنترل آن مسکن تجویز میکند.
انجام جراحی پروتز سینه برای افراد زیر توصیه نمیشود:
- خانمهایی که سن بلوغ نرسیده و رشد سینههای آنها کامل نشده است.
- خانمهایی که دچار بیماری نقص ایمنی هستند.
- خانمهایی که دچار عفونت هستند.
- خانمهایی که مشکل انعقاد خون دارند.
- خانمهایی که بدن آنها در ترمیم زخم دچار مشکل است
• خانمهایی که قبلاً رادیو تراپی انجام دادهاند. - خانمهایی که از سلامت عمومی کافی برخودار نیستند.
- خانمهایی که در مصرف سیگار، مواد مخدر و مشروبات الکی افراط دارند.
- خانمهایی که در دوران درمان بیماری سرطان هستند.
یکی از دغدغههای افراد برای انجام جراحی پروتز سینه ابتلا به سرطان بعد از قرارگیری پروتز در بدن است. در این خصوص شایعات زیادی وجود دارد که در برخی موارد سبب ترس و پشیمانی خانمها برای انجام جراحی میشود. باید بگوییم تا امروز هیچ رابطه مستقیمی میان پروتز سینه و بیماری سرطان گزارش نشده است و این عمل سبب ابتلا افراد به بیماری سرطان نمیشود.
بله، پروتز سینه هیچ گونه اخلالی در شیردهی ایجاد نکرده و خطری برای نوزاد ندارد.
پروتزهای سیلیکونی احتمال پارگی ندارند و این باور که سبب پخش شدن سیلیکون در بدن میشود اشتباه است. پروتزهای سالین در صورت پارگی خطری ندارند و آب و نمک استریل شده درون آن جذب میشود.
مدت زمان جراحی پروتز سینه با توجه به نوع و اندازه پروتز، نوع برش و تجربه جراح متفاوت است. اما به طور کلی حداقل یک ساعت زمان لازم دارد.
در دروان بارداری به دلیل تغییرات هورمونی سایز سینهها تغییر میکند بهتر است بعد از بارداری جراحی پروتز سینه انجام شود. از سوی دیگر داروی بیهوشی و بیحسی برای جنین خطرناک است.
بهتر است یک هفته بعد از انجام جراحی سفر هوایی داشته باشید زیرا نشستن طولانی مدت سبب لخته شدن خون خواهد شد.
قرارگیری پروتز در سینه سبب ایجاد فشار به عصبهای سینه میشود و در برخی موارد میتواند سبب بیحسی موقت و یا حساس شدن بیش از حد نوک سینه شود.
این جراحی سنگین نیست و معمولاً نیازی به بستری ندارد و بعد از چند ساعت فرد ترخیص خواهد شد اما در برخی موارد و با صلاحدید پزشک ممکن است فرد یک شب بستری شود.
بله این موضوع امکانپذیر است و فرد میتواند برای خراج کردن و یا تعویض پروتز سینه خود اقدام کند.