جراحی ترمیمی بینی
دلایل انجام عمل ترمیمی بینی
عمل ترمیمی بینی با توجه به هدف انجام آن به دلایل زیر انجام می‌شود:
- بیتجربه بودن جراح اولیه و آسیب به ساختار بینی
- عدم مراقبت صحیح بعد از جراحی توسط بیمار
- آسیب به ساختمان بینی در جراحی اولیه
- ایجاد مشکل تنفسی برای بیمار
- از بین رفتن حس بویایی
کیپ شدن بینی - صدا دادن غیر متعارف بینی در هنگام نفس کشیدن
- غیرطبیعی شدن ظاهر بینی
- متناسب نبودن فرم بینی با چهره فرد
- افتادگی نوک بینی بعد از گذشت مدتی از جراحی
برطرف نشدن کامل قوز بینی - برداشتن بیش از حد قوز بینی
- بروز عدم تقارن شدید در سوراخ‌های بینی
- باقی ماندن بزرگی نوک بینی
- باریک شدن بیش از حد معمول تیغه بینی
- ایجاد اسکار در داخل یا خارج از بینی
- ایجاد فرورفتگی و یا برآمدگی روی بینی
- کج شدن تیغه بینی
- زیاد شدن فاصله سوراخ‌های بینی
- ایجاد فیبروز و گوشت اضافه در بینی
- نامتناسب بودن پرههای بینی
- فرورفتگی غضروف‌های کناری بینی و ایجاد حالت گیره‌ای هنگام تنفس
مراقبت‌های قبل از جراحی بینی ترمیمی
بعد از انتخاب یک جراح باتجربه و ماهر در انجام جراحی بینی ترمیمی قبل از اقدام به انجام جراحی ترمیمی بینی نیاز است که نکات ضروری و مراقبت‌های زیر انجام شود:
- برای انجام جراحی بینی ترمیمی حداقل یک‌سال باید از جراحی اولیه گذشته باشد.
- نسبت به خطرات و عوارض احتمالی جراحی بینی ترمیمی اطلاعات کافی داشته باشید.
- انتظارات و هدف خود از جراحی بینی ترمیمی را برای جراح خود به‌طور کامل شرح دهید.
- کلیه اطلاعات مربوط به سوابق پزشکی خود را در اختیار جراح خود قرار کنید.
- هرگونه داروی مصرفی و حساسیت دارویی را به پزشک خود اطلاع دهید
- کلیه آزمایش‌های خون برای چکاپ را انجام دهید.
- اگر دارو‌هایی مانند آسپرین و ایبوپروفن مصرف می‌کنید مصرف آن‌ها را قطع کنید.
- مصرف دارو‌های رقیق‌کننده خون را چند هفته قبل از جراحی ترمیمی بینی قطع کنید.
- مصرف مکمل‌های گیاهی را چند هفته قبل از انجام جراحی بینی ترمیمی قطع کنید.
- بهتر است حداقل دو هفته قبل از جراحی ترمیمی بینی مصرف سیگار را ترک کنید.
- حداقل دو هفته قبل از انجام جراحی ترمیمی بینی از مصرف الکل خودداری کنید.
- از جراحی ترمیمی بینی انتظارات واقع‌بینانه داشته باشید.
زمان مناسب انجام عمل جراحی بینی ترمیمی
جراحی بینی ترمیمی یا جراحی ثانویه بینی با توجه به نتیجه جراحی اولیه انجام می‌شود. برای مشاهده نتیجه دقیق جراحی اولیه نیاز است که حداقل حدود شش ماه تا یک سال از جراحی اولیه گذشته باشد تا مشکلات باقی مانده و یا نواقصی که مجدد ایجاد شده است قابل تشخیص و مشاهده باشند. پس برای انجام جراحی ترمیمی بینی نیاز است که یک سال صبوری کرده تا نتیجه جراحی ابتدایی مشخص شود و بینی بعد از جراحی ابتدایی باید توانایی و تحمل مجدد جراحی داشته باشد و هیچ زخمی در داخل و بیرون بینی وجود نداشته باشد پس هرگز زودتر از یک‌سال اقدام به انجام جراحی ترمیمی نکنید.
جلسه مشاوره جراحی بینی ترمیمی
بیمار بعد از انجام یک جراحی تقریباً ناموفق بینی تصمیم به انجام جراحی ترمیمی بینی گرفته است و این برای جراح قابل درک است که چالش روحی و روانی بزرگی برای بیمار خواهد بود. در جلسه مشاوره جراح جدید تلاش می‌کند تا موارد زیر را در خصوص بیمار رعایت کرده و به ارزیابی و بررسی مسائل زیر بپردازد:
- اعتماد بیمار به جراح و فرآیند جراحی مجدد باید بازسازی شود.
- شرایط روحی بیمار باید برای پزشک قابل درک باشد و با وی به صبوری رفتار شود.
- وضعیت جسمی و سلامتی بیمار برای جراحی ثانویه بینی بررسی شود.
- وضعیت روحی و روانی بیمار برای انجام جراحی ثانویه بینی باید قابل قبول باشد.
- بیمار باید به ثبات و تعادل روحی برای قبول موارد پیش‌رو رسیده باشد.
- بیمار باید انتظارات منطقی و واقع‌بینانه‌ای در خصوص جراحی دوم داشته باشد.
- پزشک در جلسه مشاوره مشکلات و ویژگی‌های بینی بیمار را بررسی می‌کند.
- پزشک با صبوری و دقت بالا دغدغه و نگرانی‌های بیمار را گوش داده و تحلیل می‌کند.
- پزشک با توجه به بررسی‌ها و نظرات بیمار راه‌های پیش‌رو را پیشنهاد خواهد داد.
- پزشک باتجربه و ماهر به بیمار اعتماد به نفس لازم برای انجام جراحی مجدد را خواهد داد.
روش‌های عمل بینی ترمیمی
جراحی ترمیمی بینی باز
در روش جراحی ترمیمی باز با توجه به مشکل بینی جراح بعد از بیهوش کردن بیمار برشی در ناحیه کلوملا بینی ایجاد می‌کند و پوست بینی را برای دسترسی بهتر به ساختار بینی به‌طور کامل بالا خواهد برد و تغییرات مورد نیاز برای اصلاح مشکلات بینی اعمال خواهد شد و جراح بخیه‌ها و یا پیوند‌های غضروف مورد نیاز را انجام خواهد داد و سپس کلوملا نیز بخیه‌زده می‌شود. جراح برای جلوگیری از چسبندگی داخل بینی از تامپون استفاده کرده و در مرحله آخر بینی را گچ خواهد گرفت.
جراحی ترمیمی بینی بسته
تفاوت‌های عمل ترمیمی بینی با جراحی اولیه
عمل ترمیمی بینی و جراحی اولیه بینی هر دو پیچیدگی و سختی‌هایی دارند. اما این دو جراحی با وجود شباهت‌هایی که دارند در موارد زیر با هم متفاوت هستند:
- پیچیدگی جراحی ترمیمی بیشتر از جراحی اولیه بینی است
- در جراحی ترمیمی دستکاری بافت داخلی بینی بیشتر از جراحی اولیه بینی است
- برای مشاهده نتیجه جراحی ترمیمی به زمان و صبوری بیشتری نسبت به جراحی اولیه نیاز است
- واکنش بدن به جراحی ثانویه بینی بیشتر از جراحی اولیه بینی خواهد بود
- زمان مورد نیاز برای جراحی ثانویه بیشتر از جراحی اولیه بینی خواهد بود
- در جراحی ثانویه پزشک با بافت‌های آسیب دیده سرکار دارد در صورتی که در جراحی اولیه بافت بینی سالم است
- مدت زمان لازم برای بهبودی بعد از جراحی ثانویه بیشتر از جراحی اولیه بینی است
- افرادی که پوست بینی نازکی دارند حدود یک سال برای بهبودی زمان لازم دارند
- افرادی که پوست ضخیمی دارند حدود دو سال زمان برای بهبودی لازم دارند
- احتمال بروز اسکار در جراحی ثانویه بیشتر از جراحی اولیه بینی است
- تورم بینی در جراحی ثانویه طولانی‌تر و بیشتر از جراحی اولیه خواهد بود
مراقبت‌های بعد از عمل ترمیمی بینی
نوع مراقبت‌های لازم بعد از انجام عمل ترمیمی بینی با جراحی اولیه بینی مشابه یکدیگر هستند. برای رسیدن به نتیجه مطلوب و عدم نیاز به جراحی مجدد ترمیمی انجام مراقبت‌های زیر بسیار ضروری و لازم است:
- ویزیت‌های دوره‌ای بعد از انجام عمل ترمیمی بینی را به موقع انجام دهید
- دارو‌هایی که توسط جراح تجویز شده را به طور کامل و در زمان دقیق مصرف کنید
- از خیس شدن گچ بینی بعد از جراحی جدا خودداری کنید
- از هر شرایطی که احتمال هرگونه ضربه خوردن به بینی را ایجاد می‌کند دوری کنید
- برای کمک به کاهش ورم بعد از جراحی می‌توانید از کمپرس یخ استفاده کنید
- تا بهبودی کامل و رسیدن به نتیجه مطلوب از انجام فعالیتهای سنگین خودداری کنید
- نکات تغذیه‌ای سالم را برای بهبودی سریعتر رعایت کنید
- مصرف آسپرین، ایبوپروفن و ویتأمین E تا دو هفته بعد از جراحی ترمیمی بینی ممنوع است
- تا بهبودی کامل مصرف سیگار و الکل را کنار بگذارید
- می‌توانید برای شست‌و‌شوی بینی از اسپری سالین استفاده کنید
- برای مرطوب نگه‌داشتن هوای محیط خواب از دستگاه مرطوب‌کننده استفاده کنید
- پیاده‌روی آهسته در طول روز به جریان گردش خون و بهبودی سریعتر کمک می‌کند
- در هنگام خوابیدن و استراحت حتماً سر خود را بالاتر از بدن نگه دارید
- داروی مسکن برای کنترل درد تجویز خواهد شد از مصرف خودسرانه مسکن خودداری کنید
- با مصرف کافی آب و مایعات بدن خود را برای بهبودی سریعتر و جلوگیری از عفونت هیدراته نگه دارید
مزایای جراحی ترمیم بینی
جراحی ترمیمی بینی با هدف اصلاح نواقص و مشکلات باقی مانده از جراحی اولیه بینی مزایای زیر را دارد:
- از بین بردن ایرادات باقی مانده بعد از عمل اولیه
- رفع افتادگی بینی ناشی از جراحی اولیه
رساندن بینی به سایز مطلوب - برطرف کردن پهنای نوک بینی
- برطرف کردن قوز باقی مانده روی بینی
- ایجاد قرینه میان سوراخ‌های بینی
- بهبود مشکلات تنفسی
- برطرف شدن خرخر کردن در هنگام تنفس
- باز شدن مجرا‌های تنفسی
- اصلاح ناهنجاری و دفورمه شدن بینی
- بالا رفتن کیفیت عملکرد بینی
- بهبود شکل ظاهری بینی مطابق با نظر دلخواه
- هماهنگ شدن بینی با سایر اجزای چهره
- برطرف کردن آرتروز بینی
- برطرف کردن ترشحات زیاد بینی
- برطرف کردن انحراف بینی
- بازگشت اعتماد به نفس افراد
- برطرف شدن اختلالات خواب
- برطرف کردن برجستگی یا فرورفتگی بینی
- برطرف کردن حالت سربالای بینی
- برطرف کردن کوتاه شدن بیش از حد بینی
دوره نقاهت جراحی ترمیم بینی
دوران نقاهت و بهبودی در افراد مختلف به دلیل شرایط بدنی، مهارت جراح و رعایت مراقبت‌های بعد از جراحی متفاوت است. دوره نقاهت و بهبودی بعد از جراحی ترمیم بینی بیشتر از دوران نقاهت در جراحی اولیه است. اما دوران نقاهت جراحی ثانویه نیز شرایطی مشابه با جراحی اولیه دارد. در ۳ روز ابتدایی بعد از جراحی تورم، درد و کبودی شدیدی وجود خواهد داشت که میزان آن‌ها در افراد مختلف متفاوت است و بعد از گذشت دو هفته بهبود پیدا می‌کنند. در هفته اول احساس گرفتگی در بینی وجود دارد که بیمار باید از فین کردن برای رفع گرفتگی خودداری کند. به طور کلی دوران نقاهت و بهبودی اولیه بعد از جراحی ترمیم بینی بین ۵ الی ۷ روز است. باید به این موضوع توجه داشت که با گذشت حداقل دو سال از جراحی ترمیمی می‌توان نتیجه نهایی آن را مشاهده کرد. دوران نقاهت بعد از جراحی ترمیمی معمولاً شامل مراحل زیر است:
- به مدت یک تا هفت روز از پانسمان داخلی بینی استفاده می‌شود
- به طور معمولاً به مدت یک هفته آتل برروی بینی قرار دارد
- بعداز گذشت یک هفته پانسمان بینی برداشته می‌شود
- در مدت نقاهت از انجام فعالیت سنگین و فشار بر بینی خودداری کنید
- تا قبل از باز کردن پانسمان حمام نکنید
- در هنگان سرفه کردن و یا عطسه کردن سعی کنید دهان خود را باز نگه دارید
- از مسواک زدن شدید و جویدن زیادی برای جلوگیری از فشار بر بینی خودداری کنید
- تلاش کنید با صدای بلند نخندید
- اگر عینکی هستید تا بهبودی نسبی از عینک استفاده نکنید
- در مسیر مستقیم نور خورشید قرار نگیرید
دکتر محمد ثابت، بهترین دکترعمل ترمیمی بینی
انتخاب یک جراح خوب برای انجام جراحی زیبایی بینی مهمترین گام قبل از انجام عمل زیبایی بینی است. اگر در انتخاب جراح دقت نکرده‌اید و بعد از جراحی از ظاهر بینی و عملکرد بینی خود رضایت کافی ندارید مسیر جبران وجود دارد. راه‌حل این مشکلات انجام عمل ترمیمی بینی است. برای انجام این جراحی بهتر است دقت کافی در انتخاب جراح داشته باشید تا نواقص و ایرادات باقی مانده از جراحی اولیه به‌طور کامل برطرف شود. دکتر محمد ثابت فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی و عضو انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران بهترین انتخاب برای انجام جراحی ترمیمی بینی است. وی با سال‌ها تجربه در انجام انواع جراحی‌های پلاستیک و زیبایی و ترمیمی بیش از ۸ هزار جراحی موفق را در کارنامه خود دارد. وی در جراحی بینی و جراحی ترمیمی بینی با حفظ عملکرد صحیح بینی و ایجاد ظاهری متناسب با چهره برای بینی کارنامه درخشانی ثبت کرده‌اند.
هزینه جراحی ترمیمی بینی
با توجه به اینکه امروزه جراحی بینی بسیار رایج شده است احتمال بروز مشکلات بعد از عمل و اجبار به انجام جراحی ترمیمی بینی نیز بیشتر شده است. یکی از غدغه‌های افرادی که بعد از انجام جراحی اولیه بینی رضایت کافی از ظاهر و عملکرد بینی خود ندارند هزینه جراحی مجدد است. هزینه نهایی جراحی ترمیمی بینی به دلیل حساسیت و پیچیدگی بالایی که دارد از جراحی اولیه بیشتر خواهد بود. این جراحی جزء عمل‌های زیبایی است و به همین دلیل بیمه صرفاً بخش درمانی آن را پرداخت خواهد کرد پس در صورتی که جراحی صرفاً با هدف زیبایی باشد کلیه هزینه توسط بیمار پرداخت خواهد شد. علاوه‌بر این موارد مسائلی همچون دستمزد جراح، شهر، نوع جراحی، نوع بینی، هدف از جراحی، میزان تغییرات، پیچیدگی جراحی، مشکلات بینی، نواقص بینی، بیمارستان، کلینیک، دارو، آزمایش‌ها، عکسبرداری‌ها، نیاز به بیهوشی یا بیحسی و مراقبت‌های بعد از جراحی بر هزینه نهایی تأثیرگذار هستند. بهتر است برای اطلاع از هزینه نهایی جراحی ترمیمی بینی در جلسه مشاوره از پزشک خود اطلاعات کافی را دریافت کنید.
جراحی ترمیمی بینی چقدر پیچیده و دشوار است؟
همانطور که گفته شد جراحی ترمیمی بینی (rhinoplasty) با هدف رفع نواقص و ایرادات و مشکلات باقی مانده از جراحی اولیه بینی انجام می‌شود. هر نوع جراحی پیچیدگی و دشواری خاص خود را دارد. در این میان جراحی ترمیمی بینی نیز به دلیل اهدافی که سبب انجام آن می‌شود چالش‌ها و دشواری‌های خاص خود را برای جراح و بیمار دارد. این پیچیدگی‌ها و سختی‌ها بستگی زیادی به میزان مشکلات بینی و آسیب‌های جدید که به بینی وارد شده است دارد. برای کاهش دشواری‌ها و پیچیدگی‌های پیش‌رو در جراحی ترمیمی بینی انتخاب یک جراح که در حوزه جراحی ترمیمی مهارت و تجربه بالایی داشته باشد کمک بسیاری خواهد کرد زیرا جراحی که کیس‌های ترمیمی زیادی را عمل کرده باشد از چالش‌ها و دشواری‌ها و سختی‌های پیش‌رو آگاهی بیشتری دارد.
برخی از موارد مهمی که سبب پیچیدگی جراحی ترمیمی بینی می‌شوند شامل موارد زیر هستند:
پزشک باید تصمیم بگیرد که بر اساس مشکلات و تغییرات لازم در جراحی ترمیمی بینی از بیهوشی و یا از بیحسی استفاده کند.
از سوی دیگر بافت اسکار باقی مانده از جراحی اولیه می‌تواند جراحی ثانویه را تحت تأثیر قرار دهد.
در برخی از موارد برای رفع مشکل در جراحی ترمیمی بینی به پیوند غضروف از بخش دیگر بدن نیاز دارد.
سؤالات متداول جراحی بینی ترمیمی
به طور کلی همه افرادی که بعد از جراحی ابتدایی بینی از نتیجه عمل رضایت ندارند می‌توانند خواستار انجام جراحی مجدد باشند اما افرادی که با شرایط زیر درگیر هستند می‌توانند متقاضی و یا کاندید مناسبی برای جراحی ترمیمی بینی باشند:
- کسانی که بعد از جراحی اولیه از ظاهر بینی خود راضی نیستند
- کسانی که بعد از انجام جراحی اولیه تقارن بینی آن‌ها از بین رفته است
- کسانی که بعد از انجام جراحی اولیه به میزان دلخواه سایز بینی آن‌ها کوچک نشده است
- کسانی که بعد از جراحی اولیه بینی قوز روی بینی آن‌ها به طور کامل برطرف نشده ست
- کسانی که بعد از انجام جراحی اولیه بینی با مشکلات تنفسی روبه‌رو شده‌اند
- کسانی که بعد از جراحی اولیه دچار افتادگی نوک بینی شده‌اند
- کسانی که بعد از جراحی اولیه دچار انحراف بینی شده‌اند
- کسانی که بعد از جراحی اولیه عملکرد صحیح بینی خود را از دست داده‌اند
- کسانی که بعد از جراحی اولیه نوک بینی آن‌ها به صورت غیرطبیعی بالا رفته است
- کسانی که بعد از جراحی اولیه بینی سوراخ‌های بینی آن‌ها بیش از حد بزرگ شده است
- کسانی که بعد از جراحی اولیه سوراخ بینی آن‌ها بیش از حد تنگ شده است